脑心健康管理师，为您送上一份健康处方！

自2022年8月脑卒中筛查与随访门诊开诊以来，截止2022年12月31日为止，共计筛查人数480人，其中低危人群仅占20.83%，中高危人群占79.17%。

卒中筛查门诊的脑心健康管理师们为筛查出的中高危人群进行了个性化的就医建议，健康指导，建立健康管理档案并进行追踪随访，让他们重视自身高危因素，改变不良生活习惯，用药方式等，预防脑卒中的发生。如果不是通过筛查，很多人等到发生了脑卒中，都不知道是什么原因引起的。脑卒中可防可控，关键是做好筛查和干预，控制好与卒中有关的危险因素。所以我们要让更多的人认识脑卒中，预防脑卒中。

如果您是中高危人群，请及时到医院就诊。

(相关资料图)

健康管理处方（高危人群）

01

健康知识

1、高血压：选择低盐、低脂均衡饮食，增加膳食钾摄入量，对于吸烟者应强烈建议患者戒烟。一般高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下，对于血压值在（130-139/80-89mmHg）之间的中青年高血压患者，建议不一定马上用药，应先进行生活方式干预，避免长期过度紧张工作和劳累，保证充足睡眠，劳逸结合，选择合适的运动锻炼和放松疗法如步行、太极拳等；如需用药，应根据医嘱坚持长期用药，不擅自停药，不随意增减剂量，了解药物作用与副作用，坐位起立或平卧坐起时，动作尽量缓慢，以免引起晕厥，如有异常及时就医调节用药。

2、糖尿病：诊断标准:1.有糖尿病症状并且随机血糖>11.1 mmol/L；2.空腹血糖>7.0mmol/L；3.葡萄糖耐量检查2h血糖>11.1mmol/L，符合上述标准之一的患者，在次日复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者，控制目标需要个体化，推荐将空腹血糖控制在4.4-7.0mmolL，餐后血糖<10.0mmol/L，糖尿病患者血糖控制应采取改造生活方式、营养治疗、运动治疗、药物治疗等在内的综合治疗。糖尿病患者应在严格控制血糖、血压及生活方式干预的基础上，联合他汀类药物降低卒中风险。

3、房颤：积极治疗原发疾病，合理的使用抗凝治疗是预防房颤患者发生卒中最有效的措施，用药后指导请随诊脑卒中筛查联合门诊(心内科)就诊。

4、高血脂症：血脂异常是卒中发病的高危因素，。胆固醇每升高1mmol/L，缺血性卒中的风险增加25%，固坚持服用降脂药物控制血脂，定期复查血脂，便于调整用药，服用降脂药物期间，应监测肝功能、肌酶等指标，定期进行健康体检，定期到门诊随诊。

5、肥胖：超重和肥胖者应减轻体重，以随低血压和卒中发病风险，体重分类多根据体质指数(BMl)即体重(kg)/身高(m)的平方，依据WHO针对亚洲人都推荐的 BMI切点.BMI<18.5kg/m²为消瘦，18.5-23.9kg/m²为正常，24-27.9为超重，≥28kg/m²为肥胖。

6、戒烟限酒：吸烟有害健康，吸烟与肿瘤、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变过早死亡的风险增高都有很大的关联。对饮酒者，不要酗酒；男性每日酒精的摄入量不应超过2个标准杯，女性每日酒精的摄入量应不超过1个标准杯(1个标准杯=12g酒精)。

7、饮食：建议减少钠的摄入，增加钾的摄入，有益于降低血压；建议多摄入蔬菜、水果(高钾食物)、多摄入富含坚果类食物的地中海饮食，有利于降低卒中风险，注意饮食清淡，减少高脂、高盐、高糖食品的摄入；足量饮水（每天1500-2000ml),不要感觉口渴后再饮用。

8、运动：建议健康成年人从事有氧运动，每周3-4次，每次持续约30分钟以上，可涉及中强度的体力活动（心率最好达到170-本人年龄）。老年患者可做一些轻度的体力活动，如:太极、慢走、保健操等。

9、情绪：保持愉快、平稳的心情，避免常张、激动、优郁、悲伤或过度的兴奋。

10、定期进行健康体检。

02

急救常识

如何快速识别脑卒中(中风）-BEFAST原则

1、B 难平衡：是指平衡（BALANCE），平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。

2、E 看不清：是指眼睛（EYES），突发的视力变化，视物困难。

3、F脸不正：是指脸部（FACE），面部不对称，口角歪斜。

4、A臂不平：是指手臂（ARMS），手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧。

5、S语不灵：是指语言（SPEECH），说话含混、不能理解别人的语言。

6、T赶快打120：是指时间（TIME），上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。时间就是“大脑”，争取抢救时间，尽早就医治疗，将会最大程度地降低脑卒中的死亡率和致残率。

03

建议定期检查项目

1、定期体检，进行血压、血糖监测；

2、血液学检查：血生化、凝血四项、血沉、同型半胱氨酸等；

3、头颈部血管超声、颅内血管超声/成像（CTA或MRA）；

4、心电图、必要时心脏彩超；

5、建立随访档案，分别在满6个月、12个月开展一次随访。

脑卒中筛查随访门诊时间

每周二08:00-12:00，14:30-17:30。

脑卒中筛查随访门诊电话

0876——8898814。

撰稿：浦加红 王彩军

制作：熊兴莲

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